၁။ | အကြိမ် | - | ဒုတိယအကြိမ် |
၂။ | အမည် | - | ဒေါ်ထုမေ |
၃။ | အခြားအမည်ရှိလျှင် | - | မရှိပါ |
၄။ | လူမျိုး/ဘာသာ | - | ရခိုင် /ဗုဒ္ဓဘာသာ |
၅။ | နိုင်ငံသား စိစစ်ရေး ကတ်ပြားအမှတ် | - | ၁၁/ရဗန(နိုင်) ၀၅၀၃၂၁ |
၆။ | မွေးသက္ကရာဇ် / အသက် | - | ၁၆-၀၆-၁၉၇၉ / (၃၉) နှစ် |
၇။ | မွေးဖွားရာဇာတိ | - | ကျောက်တွေ၊ လေးတောင်တိုက်နယ်၊ ရမ်းဗြဲမြို့နယ် |
၈။ | ပညာအရည်အချင်း | - | B.A.(Phil) ၊ D.S.Engn ၊ L . L . F (U.S.A) |
၉။ | လက်ရှိအလုပ်အကိုင် | - | Scholor Institute၊ Shwe Gas Movement |
၁၀။ | အဘအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဦးကျော်သိန်းဖြူ၊ ၉/မရမ(နိုင်) ၀၄၃၃၉၁၊ ကုန်သည် |
၁၁။ | အမိအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်စောပွင့်ချေ၊ ၁၁/ရဗန(နိုင်) ၀၀၈၂၇၁၊ မှီခို |
၁၂။ | ဇနီး(သို့) ခင်ပွန်းအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | မရှိပါ |
၁၃။ | သား / သမီးအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | မရှိပါ |
၁၄။ | အမြဲတမ်း နေရပ်လိပ်စာ | - | ၃၅/ခ ဆရာမကြီးလမ်း၊ ဆရာစံတောင်၊ စံပြရပ်ကွက်၊ ဗဟန်း၊ ရန်ကုန်မြို့။ |
၁၅။ | ကိုယ်စားပြုပါတီ / တစ်သီးပုဂ္ဂလ | - | (ယခင်)ရခိုင်ဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်ပါတီ(ယခု)ရခိုင်အမျိုးသားပါတီ |
၁၆။ | ရွေးချယ် တင်မြှောက် ခံရသည့် မဲဆန္ဒနယ် | - | မဲဆန္ဒနယ်အမှတ်(၁၁) |
အ.မ.က ကျောက်တွေ၊ အ.ထ.က ဇရပ်ပြင်၊ ရမ်းဗြဲမြို့နယ်၊ အ.ထ.က(၃) ဗဟန်းနှင့် ဒဂုံတက္ကသိုလ်တို့တွင် ပညာသင်ကြားခဲ့ပါသည်။
Scholor Institute၊ Shwe Gas Movement တွင် တာဝန်ထမ်းဆောင်လျက်ရှိသည်။
မှတ်ချက်