၁။ | အကြိမ် | - | ဒုတိယအကြိမ် |
၂။ | အမည် | - | ကြည်း ၄၀၆၅၃ ဗိုလ်မှူးကျော်မင်းထွန်း |
၃။ | အခြားအမည်ရှိလျှင် | - | မရှိပါ |
၄။ | လူမျိုး/ဘာသာ | - | ဗမာ/ဗုဒ္ဓဘာသာ |
၅။ | နိုင်ငံသား စိစစ်ရေး ကတ်ပြားအမှတ် | - | ၄/ဟခန(နိုင်)၀၃၀၂၁၉ |
၆။ | မွေးသက္ကရာဇ် / အသက် | - | ၁၅ - ၇ - ၁၉၈၅(၃၃)နှစ် |
၇။ | မွေးဖွားရာဇာတိ | - | မန္တလေးမြို့ |
၈။ | ပညာအရည်အချင်း | - | မဟာအင်ဂျင်နီယာဘွဲ့(ကွန်ပျုတာ) |
၉။ | လက်ရှိအလုပ်အကိုင် | - | စစ်မှုထမ်း၊ပညရ(၉) |
၁၀။ | အဘအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဦးမျိုးမင်း(ကွယ်လွန်) |
၁၁။ | အမိအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်၀င်းကြည်၊၁၂/လသယ(နိုင်)၀၀၂၂၀၀၊စျေးသည် |
၁၂။ | ဇနီး(သို့) ခင်ပွန်းအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်ဇာလွင်နိုင်၊၆/မအရ(နိုင်)၁၀၉၆၅၁၊မှီခို |
၁၃။ | သား / သမီးအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / လုပ်အကိုင် | - | မပန်းမြတ်အိမ်စည်၊မှီခို |
၁၄။ | အမြဲတမ်း နေရပ်လိပ်စာ | - | ၁/၁၃/၃၅၇၊ဗိုလ်ချုပ်လမ်း၊လှိုင်သာယာမြို့နယ်၊ |
၁၅။ | ကိုယ်စားပြုပါတီ / တစ်သီးပုဂ္ဂလ | - | တပ်မတော်သားကိုယ်စားလှယ် |
၁၆။ | ရွေးချယ် တင်မြှောက် ခံရသည့် မဲဆန္ဒနယ် | - |
အမက(၁၉)၊လှိုင်သာယာမြို့၊အထက(၁)ဟားခါးမြို့၊အထက(၁)လှိုင်သာယာမြို့
ခလရ(၅၀)၊ခမရ(၅၆၁)၊ခလရ(၇၈)၊ပညရ(၉)။