၁။ | အကြိမ် | - | ဒုတိယအကြိမ် |
၂။ | အမည် | - | လေ ၃၀၀၅ ဗိုလ်မှူးမိုးဟန် |
၃။ | အခြားအမည်ရှိလျှင် | - | ဖိုးဇော် |
၄။ | လူမျိုး/ဘာသာ | - | ဗမာ/ဗုဒ္ဓဘာသာ |
၅။ | နိုင်ငံသား စိစစ်ရေး ကတ်ပြားအမှတ် | - | ၁၂/ဥကမ(နိုင်)၁၁၄၄၈၀ |
၆။ | မွေးသက္ကရာဇ် / အသက် | - | ၀၅-၀၄-၁၉၇၉ / (၃၉) နှစ် |
၇။ | မွေးဖွားရာဇာတိ | - | အမှတ်(၃၀၇)၊ နီလာ(၅)လမ်း၊ (ဂ) ရပ်ကွက်၊ မြောက်ဥက္ကလာပ မြို့နယ်၊ရန်ကုန်တိုင်းဒေသကြီး |
၈။ | ပညာအရည်အချင်း | - | မဟာအင်ဂျင်နီယာဘွဲ့ |
၉။ | လက်ရှိအလုပ်အကိုင် | - | စစ်မှုထမ်း၊လေယာဉ်ထုတ်လုပ်ပြင်ဆင် ရေးဌာနချုပ် |
၁၀။ | အဘအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဦးမြင့်သိန်း၊ ၁၂/ဥကမ(နိုင်)၀၇၁၉၇၂၊ ဒုထွေဂျာ(ငြိမ်း)၊ စိုက်ပျိုးရေးဝန်ကြီးဌာန |
၁၁။ | အမိအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်ခင်ငယ်၊ ၁၂/ဥကမ(နိုင်) ၀၇၁၉၇၁၊ မှီခို |
၁၂။ | ဇနီး(သို့) ခင်ပွန်းအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်မေဇင်ဦး၊ ၇/ဖမန(နိုင်)၁၂၃၂၀၃၊ မှီခို |
၁၃။ | သား / သမီးအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / လုပ်အကိုင် | - | မမြတ်နိုးဦး ၊ ကျောင်းသူ |
၁၄။ | အမြဲတမ်း နေရပ်လိပ်စာ | - | အမှတ်(၃၀၇)၊ နီလာ(၅)လမ်း၊ (ဂ) ရပ်ကွက်၊ မြောက်ဥက္ကလာပမြို့နယ် ရန်ကုန်တိုင်းဒေသကြီး |
၁၅။ | ကိုယ်စားပြုပါတီ / တစ်သီးပုဂ္ဂလ | - | တပ်မတော်သားကိုယ်စားလှယ် |
၁၆။ | ရွေးချယ် တင်မြှောက် ခံရသည့် မဲဆန္ဒနယ် | - |
အမက(၂၂)ကျောက်ရေတွင်း၊ (မြောက်ဥက္ကလာ)၊ အလက(၂) ဒဂုံမြို့နယ်၊ အထက(၁)ဒဂုံမြို့နယ်
လထခ၊တနတ၊လထခ၊ ကလခ