၁။ | အကြိမ် | - | ဒုတိယအကြိမ် |
၂။ | အမည် | - | ကြည်း ၂၂၆၂၁ ဗိုလ်မှူးကြီးခိုင်မင်း |
၃။ | အခြားအမည်ရှိလျှင် | - | မရှိပါ |
၄။ | လူမျိုး/ဘာသာ | - | ဗမာ/ဗုဒ္ဓဘာသာ |
၅။ | နိုင်ငံသား စိစစ်ရေး ကတ်ပြားအမှတ် | - | ၉/မမန(နိုင်)၀၁၃၁၁၃ |
၆။ | မွေးသက္ကရာဇ် / အသက် | - | ၁၉ - ၁ - ၁၉၇၀၊ (၅၀)နှစ် |
၇။ | မွေးဖွားရာဇာတိ | - | လှိုင်မြို့နယ်၊ ရန်ကုန်တိုင်းဒေသကြီး |
၈။ | ပညာအရည်အချင်း | - | သိပ္ပံဘွဲ့(စစ်တက္ကသိုလ်)၊ ကွန်ပျူတာသိပ္ပံဒီပလိုမာ၊ မဟာဝိဇ္ဇာဘွဲ့၊ ကာကွယ်ရေးပညာ |
၉။ | လက်ရှိအလုပ်အကိုင် | - | စစ်မှုထမ်း၊အရန်အင်အား၊ ဒကစ(လွိုင်ကော်) |
၁၀။ | အဘအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဦးကြည်မောင်(ကွယ်လွန်) |
၁၁။ | အမိအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်ခင်ခင်မွှေး၊ ၁၂/သကတ(နိုင်)၀၃၇၃၅၈၊ မှီခို |
၁၂။ | ဇနီး(သို့) ခင်ပွန်းအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်ညိုညိုစိုး၊ ၁၂/လမန(နိုင်)၀၇၇၇၉၅၊ မှီခို |
၁၃။ | သား / သမီးအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / လုပ်အကိုင် | - | (က) မောင်သန့်ညီညီဝင်း၊ ၉/ဇယသ(နိုင်)၀၀၇၁၄၁၊ ကျောင်းသား၊ (ခ) မောင်ပိုင်ဖြိုးဟိန်း၊ ကျောင်းသား |
၁၄။ | အမြဲတမ်း နေရပ်လိပ်စာ | - | အမှတ် ၁၁၁/ အေ (ဒုထပ်)၊ သီရိ (၄)လမ်း၊ ၂ ရပ်ကွက်၊ လှိုင်မြို့နယ်၊ ရန်ကုန်တိုင်းဒေသကြီး |
၁၅။ | ကိုယ်စားပြုပါတီ / တစ်သီးပုဂ္ဂလ | - | တပ်မတော်သား အမျိုးသားလွှတ်တော်ကိုယ်စားလှယ် |
၁၆။ | ရွေးချယ် တင်မြှောက် ခံရသည့် မဲဆန္ဒနယ် | - |
အလက(၁)၊ လှိုင်။ အလက(၁)(မြို့မ)၊ ပုသိမ်၊ အထက(ကြံခင်း)။
ခလရ(၃၇)၊ တဆတ၊ ခမရ(၅၂၉)၊ တသခ၊ ကကထောက်၊ ခမရ(၅၇၇)၊ ခမရ(၂၀၆)၊ စကခ(၄)၊ ရကသ(၂)၊ ဥစတ၊ ဒကစ(လွိုင်ကော်)။