၁။ | အကြိမ် | - | ဒုတိယအကြိမ် |
၂။ | အမည် | - | ကြည်း ၁၉၄၀၄ ဗိုလ်မှူးချုပ်တင်ဆွေ |
၃။ | အခြားအမည်ရှိလျှင် | - | မရှိပါ |
၄။ | လူမျိုး/ဘာသာ | - | ဗမာ/ဗုဒ္ဓဘာသာ |
၅။ | နိုင်ငံသား စိစစ်ရေး ကတ်ပြားအမှတ် | - | ၁၃/လရန(နိုင်)၁၀၀၅၇၁ |
၆။ | မွေးသက္ကရာဇ် / အသက် | - | ၂၀-၀၇-၁၉၆၃ / (၅၅) နှစ် |
၇။ | မွေးဖွားရာဇာတိ | - | တောင်ဥက္ကလာပမြို့နယ် |
၈။ | ပညာအရည်အချင်း | - | သိပ္ပံဘွဲ့(ဓာတုဗေဒ)၊မဟာဝိဇ္ဇာဘွဲ့(ကာကွယ်ရေးပညာ) |
၉။ | လက်ရှိအလုပ်အကိုင် | - | စစ်မှုထမ်း၊တတက(၆) |
၁၀။ | အဘအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဦးဝင်းတင်(ကွယ်လွန်) |
၁၁။ | အမိအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်မြင့်ဆွေ၊ ၁၂/ဥကတ(နိုင်)၀၂၀၁၄၆၊မှီခို |
၁၂။ | ဇနီး(သို့) ခင်ပွန်းအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်မြမြတ်သင်း၊၁၃/ရစန(နိုင်)၀၁၁၁၀၀၊အလယ်ပြ(ငြိမ်း) |
၁၃။ | သား / သမီးအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / လုပ်အကိုင် | - | ဗက သုခဆွေ၊၁/ဝမန(နိုင်)၀၆၂၁၃၂၊စစ်မှုထမ်း မောင်သုတဆွေ၊၁/ဝမန(နိုင်)၀၆၂၁၃၃၊ကျောင်းသား မစုမြတ်တင်ဆွေ၊၁/ဝမန(နိုင်)၀၆၇၆၈၃၊ကျောင်းသူ |
၁၄။ | အမြဲတမ်း နေရပ်လိပ်စာ | - | အမှတ်(၂၂၇၁)၊မန္တလေးလမ်း၊ဥတ္တရသီရိမြို့နယ်၊ နေပြည်တော် |
၁၅။ | ကိုယ်စားပြုပါတီ / တစ်သီးပုဂ္ဂလ | - | တပ်မတော်သားကိုယ်စားလှယ် |
၁၆။ | ရွေးချယ် တင်မြှောက် ခံရသည့် မဲဆန္ဒနယ် | - |
အမက(၇)တောင်ဥက္ကလာ၊အထက(၁)တောင်ဥက္ကလာ၊အမှတ်(၂)ဒေသကောလိပ်၊ရန်ကုန်ဝိဇ္ဇာ/သိပ္ပံတက္ကသိုလ်၊ရန်ကုန်၊ မန္တလေးတက္ကသိုလ်၊မန္တလေး ခမရ(၁၁၆)၊ခလရ(၂၅၈)၊ရမခ၊ခလရ(၂၂၇)၊ဒကစ(မိုင်းခတ်)၊ခမရ(၄၁၆)၊ခမရ(၃၂၁)၊ လကခ၊စဗခ (လင်းခေး)၊စကခ(၁၇)၊တတက(၆)