၁။ | အကြိမ် | - | ဒုတိယအကြိမ် |
၂။ | အမည် | - | ကြည်း ၁၇၂၇၈ ဗိုလ်မှူးချုပ်ချစ်ဦး |
၃။ | အခြားအမည်ရှိလျှင် | - | မရှိပါ |
၄။ | လူမျိုး/ဘာသာ | - | ဗမာ/ဗုဒ္ဓဘာသာ |
၅။ | နိုင်ငံသား စိစစ်ရေး ကတ်ပြားအမှတ် | - | ၅/မလန(နိုင်)၀၃၀၁၁၄ |
၆။ | မွေးသက္ကရာဇ် / အသက် | - | ၂၅-၀၆-၁၉၆၁ / (၅၇) နှစ် |
၇။ | မွေးဖွားရာဇာတိ | - | ရန်ကုန်မြို့ |
၈။ | ပညာအရည်အချင်း | - | မဟာဝိဇ္ဇာဘွဲ့(ကာကွယ်ရေးပညာ) |
၉။ | လက်ရှိအလုပ်အကိုင် | - | စစ်မှုထမ်း(အရန်အင်အား) |
၁၀။ | အဘအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဦးထွန်း(ကွယ်လွန်) |
၁၁။ | အမိအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်တင်လှ၊ ၁၂/တတန(နိုင်)၀၅၃၃၈၃၊ မှီခို |
၁၂။ | ဇနီး(သို့) ခင်ပွန်းအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / အလုပ်အကိုင် | - | ဒေါ်ခိုင်မီစိုး၊ ကေအက်စ်အီး - ၀၈၆၉၈၂၊ မြို့နယ်အားကစားအရာရှိ(ငြိမ်း) |
၁၃။ | သား / သမီးအမည် / မှတ်ပုံတင်အမှတ် / လုပ်အကိုင် | - | (၁) မရူပါကျော် (ကျောင်းသူ) (၂) မောင်လင်းသန့် (ကျောင်းသား) |
၁၄။ | အမြဲတမ်း နေရပ်လိပ်စာ | - | အမှတ်(၂၂၃၈)၊ ယင်းမာလမ်းနှင့်ရေနီ လမ်းထောင့်၊ ဥတ္တရသီရိမြို့နယ်၊ နေပြည်တော် |
၁၅။ | ကိုယ်စားပြုပါတီ / တစ်သီးပုဂ္ဂလ | - | တပ်မတော်သားကိုယ်စားလှယ် |
၁၆။ | ရွေးချယ် တင်မြှောက် ခံရသည့် မဲဆန္ဒနယ် | - |
အမက(၁၀)အလုံ၊အထက(၄)အလုံတို့တွင်ပညာသင်ကြားခဲ့ပါသည်။
ခလရ(၇)၊ ခမရ(၃၀၁)၊ ခမရ(၂၀၇)၊ တမခ(၂၂)၊ ခမရ(၅၃၉)၊ တပခ၊ ခမရ(၃၆၆)၊ ခမရ(၁၉)၊ တခရ(ဘုရင့်နောင်)၊ စကခ(၂၁)၊ ရပခ၊ နပခတို့တွင် တာဝန်ထမ်းဆောင်ခဲ့ပါသည်။